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2020年會有2.7億國人有頸動脈粥樣硬化?不用怕,介入來搞定狹窄
時間:2020-05-22 17:32:00

北京大學(xué)學(xué)者發(fā)表在Lancet子刊上的一項關(guān)于全球21個國家和地區(qū)59項研究的Meta分析估算,2020年全球會有近20億人頸動脈粥樣硬化;預(yù)計到2020年,有2.7億國人有頸動脈粥樣硬化,2億人有頸動脈斑塊。

這……這么可怕?

 

01

案例分享

 

近日,我院為一位患有頸動脈、椎動脈等全身多發(fā)斑塊的患者進(jìn)行介入治療,改善患者病癥。

病例一

患者林某,因“高血壓10余年,加重15天”就診,既往10年前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診高血壓病,血壓最高達(dá)220/102mmHg。近15天來偶感頭暈,稍作活動即感心前區(qū)憋悶伴氣促,癥狀持續(xù)半個小時,甚至更久。

就診正興醫(yī)院后,檢查頸部動脈CTA提示:右側(cè)頸內(nèi)動脈斑塊并重度狹窄。找到原因后,介入科為林某進(jìn)行了頸動脈球囊擴(kuò)張后植入支架撐開血管,林某頭暈及心前區(qū)憋悶的癥狀得到明顯改善,血壓也已降至正常。

 

 

病例二

患者黃某,因 “血壓升高7年,頭暈1天”就診,既往半年前有腦梗塞于外院行對癥治療,醫(yī)生與患者詢問后得知,患者1年前就伴有右下肢行走后無力等癥狀。

入院后查頸部動脈CTA提示:

1、左頸內(nèi)動脈起始處鈣化斑塊并腔內(nèi)稍低密度灶,管腔截斷;左側(cè)大腦中動脈、前動脈纖細(xì)。2、雙側(cè)椎動脈、主動脈弓多發(fā)鈣化斑塊。診斷“1.右椎動脈狹窄;2.右髂外動脈閉塞;3.左髂外動脈重度狹窄;4.高血壓3級;5.陳舊性腦梗死;6.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”,那么,患者頭暈癥狀如何改善呢?

介入科為患者進(jìn)行了右側(cè)髂外動脈支架開通及左側(cè)髂外動脈重度狹窄支架植入術(shù),術(shù)后,黃某的頭暈癥狀立即好轉(zhuǎn),再配合藥物治療,黃某病情得到了極大的控制。

 

02

什么是頸動脈粥樣硬化?

 
頸動脈硬化是指頸動脈因年齡增長、糖和脂質(zhì)代謝異常、吸煙、高血壓等因素綜合影響下,逐漸出現(xiàn)粥樣硬化病變,頸動脈粥樣硬化定義為頸動脈內(nèi)中膜厚度≥1.0 mm。
頸動脈硬化出現(xiàn)的斑塊累積,可能會使頸動脈變窄甚至堵塞。只要有斑塊,不管是之后斑塊縮小、斑塊穩(wěn)定還是進(jìn)展,引發(fā)中風(fēng)、冠心病、短暫性腦缺血發(fā)作等急癥的風(fēng)險均升高。


 

 

 

03

除了服藥,選擇介入治療效果好嗎?

 

 

對有斑塊的患者要糾正高血壓、高脂血癥和吸煙等危險因素,根據(jù)醫(yī)囑服用他汀類藥物進(jìn)行預(yù)防,但總有些患者無法靠藥物控制緩解癥狀。
介入治療是頸動脈硬化的有效治療手段,在臨床上很有效果。由于頸動脈保護(hù)傘的運(yùn)用,在支架介入治療過程中,發(fā)生腦梗塞的并發(fā)癥明顯降低,治療效果確切,可與傳統(tǒng)手術(shù),即頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)兩相媲美。

 

 

 

 

 正 / 興 / 介 /入 / 科 

科室介紹:正興醫(yī)院介入科是集診斷,治療及科研為一體的綜合性診療科室,學(xué)科與內(nèi)科、外科學(xué)并駕齊驅(qū)的第三大臨床學(xué)科,設(shè)有獨(dú)立的門診,病房及手術(shù)室,開展的治療技術(shù)項目和治療水平處于臨床先進(jìn)水平。

科室位置:門診2樓介入科診室;住院部10樓住院病房;

咨詢電話:0596- 2515047

出診時間:周一至周六 08:00-12:00 14:30-17:30

網(wǎng)絡(luò)預(yù)約:關(guān)注“漳州正興醫(yī)院”公眾號,手機(jī)預(yù)約更方便

 


 

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