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前沿技術 | 我院神經(jīng)外科攻克罕見多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤!
時間:2021-03-23 16:32:00

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攻克發(fā)病率極低的

多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤


近日,漳州正興醫(yī)院神經(jīng)外科團隊在李榕主任的帶領下成功為一位主訴“腦多發(fā)神經(jīng)鞘瘤術后10年,近期感頭暈,伴行走不穩(wěn)、四肢無力”,被診斷為罕見的“多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤”的患者,行手術治療。術后,患者術前所述癥狀改善明顯,并無明顯不適。
 

開顱10年后又發(fā)現(xiàn)纖維瘤

患者小梅(化名)今年才三十出頭,年紀輕輕的她10年來進行了“雙側(cè)聽神經(jīng)瘤切除術”、“雙上肢多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤切除術”等多次手術。沒想到病痛再一次降臨,近日小梅一直感覺頭暈不適,走路也不穩(wěn)了,而且出現(xiàn)四肢無力的癥狀。家人很著急,趕緊驅(qū)車帶小梅前往漳州正興醫(yī)院神經(jīng)外科就診。

 

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△術前磁共振影像

經(jīng)相關檢查后確診小梅患有“高頸段胸段椎管內(nèi)外多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤”。神經(jīng)纖維瘤是指起源于神經(jīng)鞘細胞的一種良性的周圍神經(jīng)瘤樣增生性病變。神經(jīng)纖維瘤雖為一種常見的良性腫瘤,但由于其病程發(fā)展及治療上的特殊性,如瘤體可發(fā)展巨大,造成組織器官形態(tài)改變及功能障礙,并可惡變,瘤體血供豐富,完整切除困難,術后易復發(fā)等,使其成為臨床上難治的疾病。

 
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△術前磁共振影像

專家奮戰(zhàn)8小時手術圓滿成功我院神經(jīng)外科李榕主任馬上召集團隊進行了縝密的術前討論并制定了詳細的治療方案。在征得病人及家屬同意后,積極完善各項術前檢查,在麻醉科和手術室醫(yī)護人員的共同努力下,李榕帶領的團隊為小梅施行了“高頸段多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤切除術”。

 
手術從早上8點一直到下午4點,李榕主任及團隊成員奮戰(zhàn)8個小時,終于成功為小梅切除了高頸段髓外硬膜下及硬膜外椎管內(nèi)外的腫瘤,術后患者體征平穩(wěn)。今天是小梅手術后的第4天,神志清楚、四肢活動正常,肌力Ⅴ級。

 

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△術后小梅四肢活動正常

神經(jīng)纖維瘤病

神經(jīng)纖維瘤病是一種神經(jīng)脊細胞異常導致的多系統(tǒng)損害的常染色體顯性遺傳病,其特征是皮膚色素沉著斑和多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤。根據(jù)其臨床表現(xiàn)和基因定位位點不同,分為神經(jīng)纖維瘤病1型和神經(jīng)纖維瘤病2型。
 

1型的臨床表現(xiàn):

1、牛奶咖啡斑:幾乎所有的患者都有皮膚色素斑,呈淡棕色、暗褐色或咖啡色。

2、多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤:患者常訴全身出現(xiàn)無痛性皮下腫物,并逐漸增加和擴大。

 

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3、神經(jīng)癥狀:多數(shù)患者無不適主訴,僅少數(shù)患者出現(xiàn)智力下降、記憶力障礙、癲癇發(fā)作、肢體無力、麻木等。
 
4、骨骼損害:少數(shù)患者出生時即出現(xiàn)骨骼發(fā)育異常,或腫瘤生長過程中壓迫骨骼引起異常。
 
5、內(nèi)臟損害:生長于胸腔、縱膈、腹腔或盆腔的神經(jīng)纖維瘤可引起內(nèi)臟癥狀,其中消化道受累可引起胃腸出血或梗阻,還可引起內(nèi)分泌異常。
 

2型的臨床表現(xiàn):
首發(fā)癥狀以雙側(cè)進行性聽力下降最為常見,亦有部分病人表現(xiàn)為單側(cè)嚴重的聽力障礙或波動性聽力喪失或突發(fā)性聽力喪失。
最常見的臨床表現(xiàn)為耳鳴、聽力下降,頭暈,眩暈,其次為手顫、走路搖擺、語調(diào)異常等共濟失調(diào)表現(xiàn),口角歪斜,面部麻木感等,這些癥狀多為單側(cè)。
少數(shù)患者訴持續(xù)性頭痛,伴惡心、嘔吐和視物不清等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。
 

漳州正興醫(yī)院神經(jīng)外科

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科室簡介

漳州正興醫(yī)院神經(jīng)外科是正興醫(yī)院的重點科室之一,目前擁有床位50張??剖椰F(xiàn)有主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師2名,醫(yī)師4名以及護理人員16名。
 
科室地址:漳州正興醫(yī)院住院部10樓A區(qū)

 
開展業(yè)務
1 .各種開放性閉合性腦外傷
2 .顱腦各部位腫瘤的診斷治療
3 . 癲癇外科治療
4. 各種腦血管病的治療
5 . 功能性神經(jīng)外科
6 . 椎管內(nèi)外腫瘤
7. 內(nèi)鏡的顱腫瘤手術
8. 腦血管病介入治療
 
李榕主任就診指南門診時間:周二上午,周五下午
門診地點 :漳州正興醫(yī)院門診部二樓外科診區(qū)
咨詢預約電話 :0596-2515133
了解這些有可能對您的就診有所幫助
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