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當醫(yī)學遇上3D打印,他們實現(xiàn)精準肝切除!
時間:2021-04-12 15:28:00

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因各肝門區(qū)和肝內(nèi)脈管結(jié)構(gòu)復雜、解剖變異常見,所以肝膽外科手術(shù)難度較大。而部分病灶由于生長部位特殊、侵襲范圍廣或累及重要脈管結(jié)構(gòu),術(shù)前評估和術(shù)中操作更為復雜、更具挑戰(zhàn)。而隨著科技的進步,肝臟3D打印技術(shù)的運用能很好地顯示肝臟內(nèi)脈管、腫瘤的空間結(jié)構(gòu),使得更為精準進行肝臟切除。

近日,正興醫(yī)院普外科團隊完成漳州首例三維成像技術(shù)+3D打印技術(shù)輔助下肝門部膽管癌根治術(shù)(IV型),術(shù)后受到患者及家屬的肯定與好評!

皮膚發(fā)黃 肝藏腫瘤

60多歲的李大姐,由于全身皮膚發(fā)黃、食欲不振吃不下飯,到正興醫(yī)院普外科就診,通過相關(guān)檢查確診為肝門部膽管癌、梗阻性黃疸。影像結(jié)果顯示:腫瘤體積較大,周圍脈管豐富,且壓迫重要的中肝靜脈。

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由于醫(yī)學檢查所用常規(guī)二維影像無法提供血管變異診斷信息,難以評估大范圍肝切除術(shù)后發(fā)生肝功能衰竭的風險,手術(shù)難度很大。為進一步精確術(shù)前評估,普外科提出運用先進的3D成像技術(shù)和3D打印技術(shù)來進行術(shù)前更為精確的判斷。

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△三維成像示圖

本例患者通過3D成像與打印技術(shù)發(fā)現(xiàn)中肝右5段、8段有一分支流入中肝靜脈的近端,所以被腫瘤浸潤的部分中肝靜脈也需要切除,以達到R0切除,不影響肝V段、VIII段回流,至此手術(shù)方案和路徑更加明晰。

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△3D打印模型

順利施術(shù) 游刃有余

3月9日,經(jīng)過周密的術(shù)前準備,在手術(shù)室麻醉科醫(yī)護的配合下,這場手術(shù)如期開展。術(shù)中見腫瘤位于肝門部,呈一生姜樣質(zhì)硬腫塊,剖面灰白色,大小為5cm*4.5cm*3.5cm。腫瘤累及肝總管、左右肝管、與肝動脈左支、門靜脈左支黏粘緊密,并浸潤中肝靜脈(與打印出來的模型一致),李建國副院長憑借豐富的手術(shù)經(jīng)驗與精湛的技術(shù),加上在手術(shù)中可實時通過查看3D實物模型,利于更為精準地游離與切除。

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經(jīng)過5個小時左右,漳州首臺3D打印技術(shù)輔助肝門部膽管癌根治術(shù)順利實施,普外科團隊極為精確地為患者切除左半肝、左尾狀葉和被腫瘤浸潤的中肝靜脈。

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簡而言之,3D成像與3D打印技術(shù)在本例患者手術(shù)前,能夠真實地反映患者肝臟和血管的病變,普外科可精準判斷腫瘤與肝臟脈管結(jié)構(gòu)的三維空間關(guān)系,設計更加合理的手術(shù)方案。在手術(shù)過程更幫助術(shù)者直觀觀察到臟器、脈管關(guān)系位置,極大地提高了手術(shù)精準性和安全性。

 

術(shù)后李大姐在普外科醫(yī)護團隊的精心照料之下,恢復良好。

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漳州正興醫(yī)院普外科自成立以來,在學科帶頭人李建國副院長的帶領(lǐng)下,普外科團隊以奮發(fā)進取的面貌,精益求精的態(tài)度,不斷引進治療新技術(shù)新方式,力爭為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護理服務。

正興醫(yī)院普外科

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正興醫(yī)院重點一級學科,市醫(yī)學專家協(xié)會外科專業(yè)委員會掛靠單位。與上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院、上海交通大學附屬上海新華醫(yī)院、火箭軍總院等國內(nèi)知名三甲醫(yī)院建立??茀f(xié)作醫(yī)聯(lián)體,2020年,更與浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院正式簽約醫(yī)院戰(zhàn)略合作醫(yī)療單位,我院正式成為邵逸夫醫(yī)院微創(chuàng)外科聯(lián)盟單位,同時蔡秀軍名醫(yī)工作室落地我院,為我院普外科注入強大的驅(qū)動力,奠定堅實的醫(yī)療協(xié)作資源,本地患者不出漳州即可享受國內(nèi)一流三甲醫(yī)療水平。

 

目前病區(qū)擁有床位100張,病房按3星級標準建設,設有普通病房、標準病房、高級病房3個等級,科室有最新德國(STORZ)全套腹腔鏡器械設備4套,美國威利ForceTriad高頻電外科手術(shù)系統(tǒng)、日本奧林巴斯電子膽道鏡、美國超聲吸引刀(Cusa)、美國強生超聲刀等內(nèi)鏡設備和器械,可為患者提供“高精尖”的醫(yī)療服務。


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