01
11歲，不對(duì)稱的乳房
“里面有一個(gè)硬硬的東西，難道是長(zhǎng)了什么嗎？”3個(gè)月前，年僅11歲的小女孩樂(lè)樂(lè)（化名）在自己的右側(cè)乳房上摸到一個(gè)硬塊，她的媽媽在得知這一情況后，認(rèn)為這么小的孩子，乳房應(yīng)該不會(huì)出什么問(wèn)題，可能是開(kāi)始發(fā)育了，并沒(méi)有太在意。
不曾想近來(lái)樂(lè)樂(lè)的乳房腫塊增長(zhǎng)迅速，左右乳房明顯不對(duì)稱，一個(gè)大一個(gè)小，“糟糕啊，怎么會(huì)這樣？這該怎么辦啊？”她的媽媽頓時(shí)心急如焚。
為此他們到處打聽(tīng)，聽(tīng)聞?wù)闹菡d醫(yī)院吳秀萍主任醫(yī)師在乳腺疾病診療領(lǐng)域具有深厚的造詣，素有“漳州第一摸”的稱譽(yù)。
于是一家人帶著樂(lè)樂(lè)緊急來(lái)到正興醫(yī)院，找到吳秀萍主任，尋求診斷和治療。
02
萬(wàn)幸，遇良醫(yī)診良性
診室內(nèi)，只見(jiàn)小女孩雙手捂著胸口，無(wú)助地向吳主任傾訴：“醫(yī)生，我這邊的乳房上長(zhǎng)了一個(gè)包，一直在變大，又脹又痛的，皮膚還有些瘙癢，不知道該怎么辦？”身邊家長(zhǎng)的臉上盡是焦急、擔(dān)憂的神色。
“孩子，你別怕，讓我先看看情況！”吳主任一邊溫柔地安撫樂(lè)樂(lè)，一邊輕輕放下她的雙手，發(fā)現(xiàn)她胸前的衣服是一邊高一邊低，而后掀開(kāi)衣服就發(fā)現(xiàn)女孩的右側(cè)乳房異常的鼓，是左側(cè)乳房的兩倍大！
結(jié)合病史、查體結(jié)果，吳秀萍主任憑借過(guò)往豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)判斷：樂(lè)樂(lè)右乳的巨大腫物考慮為乳腺纖維瘤，目前良性的可能性大。但如今腫塊的生長(zhǎng)速度極快，體積大，才3個(gè)月就已長(zhǎng)成“橙子”大小，為阻止腫瘤繼續(xù)快速增大擠壓正常乳房組織尤其是擠壓乳頭、乳管，影響乳房正常發(fā)育及功能；或腫瘤性質(zhì)發(fā)生變化，損害孩子的健康，所以需要盡早手術(shù)切除。
聽(tīng)到吳主任初步判斷腫物為良性，樂(lè)樂(lè)的父母一直緊繃的心弦這才稍稍放松，緊接著便將自己的憂慮說(shuō)了出來(lái)。“孩子年紀(jì)這么小，后期還要發(fā)育，手術(shù)后會(huì)不會(huì)對(duì)乳房的發(fā)育有影響？手術(shù)傷口會(huì)很大嗎？會(huì)留下明顯疤痕嗎？”家屬表示非常擔(dān)心。
吳秀萍主任
耐心地解釋到
“我們科接診并成功救治了數(shù)十名情況類似的年幼小女孩，年齡最小只有9歲，而有的腫瘤最大可達(dá)16cm，我們會(huì)綜合考慮患者年齡、腫瘤大小、美容及將來(lái)哺乳情況，選擇創(chuàng)傷最小的微創(chuàng)手術(shù)方式切除腫物，請(qǐng)你們放心！”
吳主任的這番話語(yǔ)猶如一針強(qiáng)心劑，讓樂(lè)樂(lè)一家人瞬間有了面對(duì)疾病的信心與希望。
03
剖析，讓方案最優(yōu)化
樂(lè)樂(lè)入院后，吳秀萍主任團(tuán)隊(duì)結(jié)合彩超結(jié)果進(jìn)行了詳細(xì)的剖析：
樂(lè)樂(lè)的右乳腫瘤大小已有6cm*5cm*5cm，占據(jù)了大部分乳房，包括右乳頭乳暈后方也都被腫瘤占滿，僅剩下一點(diǎn)點(diǎn)的正常乳房腺體都被往腋尾部擠壓、縮成一團(tuán)，已嚴(yán)重影響乳房的正常外形。
目前腫塊的生長(zhǎng)速度極快，若不及時(shí)手術(shù)切除，勢(shì)必會(huì)繼續(xù)快速增大影響乳房正常發(fā)育，損害孩子的身心健康。手術(shù)肯定得做， 那要用什么方案來(lái)做呢？醫(yī)者父母心，吳秀萍主任能充分理解小女孩父母的擔(dān)憂，并思考如何更好地滿足其訴求和期望。一方面，在完整切除這個(gè)巨大腫塊的同時(shí)，保護(hù)好小女孩的乳頭、乳管，保護(hù)其乳腺功能。另一方面，用更加隱形的切口來(lái)做手術(shù)，避免影響小女孩以后的乳房美觀度。
這兩大難點(diǎn)擺在了吳秀萍主任面前，選擇合適的手術(shù)方案變得尤為重要。
針對(duì)此，吳主任團(tuán)隊(duì)召開(kāi)科室成員進(jìn)行細(xì)致的分析和討論，為樂(lè)樂(lè)量身制定了最優(yōu)的手術(shù)方案——彩超引導(dǎo)下乳房巨大腫物微創(chuàng)旋切術(shù)+瘤內(nèi)肢解術(shù)。
* 該術(shù)式在確保完整切除腫瘤的同時(shí)，能最大限度減少對(duì)周圍組織的損傷，可保護(hù)乳腺功能，又可以實(shí)現(xiàn)術(shù)后美觀、減少小女孩心理負(fù)擔(dān)的效果。
04
成功，巧卸胸前“包袱”
術(shù)中，吳主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)以嫻熟的手術(shù)技巧精確地將“腎水”打到腫瘤的周圍，將瘤子與周圍的腺體及皮膚隔開(kāi)，并減少了腫瘤的滲血。
在切除過(guò)程中，她以十足的謹(jǐn)慎不斷調(diào)整刀槽的位置，憑借豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù)，精準(zhǔn)地將腫瘤完全“肢解”，再?gòu)奈?chuàng)小刀口處進(jìn)入，熟練地將腫瘤的外膜剝開(kāi)，并完整摘除腫瘤！
△手術(shù)后的小切口
整個(gè)手術(shù)過(guò)程如同施展魔法般一氣呵成，將腫瘤“消滅”于無(wú)形，真正實(shí)現(xiàn)了只切腫瘤，不切腺體的完美手術(shù)效果。術(shù)中快速冰凍病理報(bào)告：乳腺纖維腺瘤——良性病變！
無(wú)打碼腫瘤圖
△ 術(shù)后彩超顯示腫瘤已切除干凈
術(shù)后經(jīng)過(guò)精心的治療護(hù)理，樂(lè)樂(lè)恢復(fù)良好，重拾天真無(wú)邪的笑容，順利出院。其常規(guī)病理報(bào)告與冰凍病理結(jié)果一致，印證了吳主任最初的判斷。
術(shù)后1周返院復(fù)查，女孩的媽媽十分高興地表示，孩子患側(cè)乳房的外形恢復(fù)如初，而且竟然幾乎看不出曾經(jīng)做過(guò)手術(shù)的痕跡，真是太好了！
△ 術(shù)后一周復(fù)查
一次手術(shù)不僅治療了疾病，還滿足了功能保護(hù)和美觀度的雙重需求，讓小女孩一家對(duì)吳主任團(tuán)隊(duì)的精湛技術(shù)贊不絕口。“主任，真的很感謝您，多虧找到您！不然我們都不知道，她年紀(jì)還這么小，以后要怎么辦了！”女孩家長(zhǎng)連連感謝，熱淚不禁盈眶。
想患者所想，急患者所急！乳腺外科團(tuán)隊(duì)秉持著充分為患者考慮、一絲不茍的從醫(yī)態(tài)度，結(jié)合不同年齡段女性生理、心理特點(diǎn)和需求，量身定制個(gè)性化的治療方案，對(duì)診療各個(gè)環(huán)節(jié)精雕細(xì)琢。她們?nèi)绨狄怪械囊槐K明燈，溫暖著、照耀著不同年齡段的乳腺疾病患者的健康前行之路。
02
吳主任提醒
吳主任提醒家長(zhǎng)們：孩子年紀(jì)小，尚且沒(méi)有健康意識(shí)，所以孩子的乳房健康還須靠家長(zhǎng)多費(fèi)心。家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)主動(dòng)關(guān)心孩子的生理變化，比如提醒孩子洗澡的時(shí)候有意識(shí)地注意雙側(cè)乳房是否大小一致，或提醒孩子觸摸看看有無(wú)明顯腫塊。一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做相關(guān)檢查。
